Лето, жара. Как помочь себе при тепловом или солнечном ударе.
Летом у многих возникает желание погреться на солнце после затяжных холодов. Ультрафиолет повышает выработку гормона радости (серотонина), поэтому в теплую ясную погоду поднимается настроение, ощущается заряд бодрости. Кроме того, солнечные лучи заставляют организм синтезировать витамин-гормон D, без которого невозможна стабильная работа иммунной системы.
К сожалению, обратной стороной медали может стать тепловой или солнечный удар. Эти состояния отличаются по патогенезу, но схожи по симптоматике и одинаково опасны для здоровья.
Факторы, способствующие тепловому и солнечному ударам:
- Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.
- Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.
- Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.
- Курение.
- Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, проблемы неврологического характера;
- Избыточный вес тела, ожирение;
- Стресс, нервное напряжение;
- Жаркая погода.
- Смена климата на фоне слабых адаптационных свойств организм
- Чрезмерная физическая нагрузка в жарких условиях
К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся: вазоконстрикторы, диуретики, антидепрессанты и антипсихотические средства.
Как определить признаки теплового или солнечного удара и оказать пострадавшему первую помощь?
При солнечном ударе участок перегревания – это голова, и источник всегда солнце. Солнечный удар – болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара. Солнечный удар характеризуется получением телом тепла большего, чем то, которое организм в состоянии охлаждать должным образом. Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу). Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. Последствия такого удара могут быть очень серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях – кома. При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи смерть наступает в 20-30 % случаев.
При тепловом ударе речь идет о гипертермии всего тела. Он может быть получен не только от пребывания на солнце, а, например, при длительном нахождении в сауне или на горячем производстве. Если не предотвратить дальнейший перегрев, лицо краснеет, температура тела повышается вплоть до 40°С, присоединяются рвота и диарея. Если причины перегрева не устраняются, то у пострадавшего начинаются бред, галлюцинации, затем больной теряет сознание, лицо белеет, кожа становится холодной, пульс учащается. Пребывая в таком состоянии, больной может просто погибнуть, ему срочно необходима медицинская помощь. Вне зависимости от причины, вызвавшей тепловой удар, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить его осложнения (шок, повреждение мозга и внутренних органов, смерть). Поэтому бригаду скорой помощи лучше вызвать сразу же.
Различают 4 типа перегрева, в зависимости от основных проявлений:
- асфиктический, когда становится трудно дышать;
- гипертермический – с очень высоким жаром;
- церебральный – начинаются судороги, потеря сознания, головокружения и боли;
- гастроэнтеритический – ярко выражены симптомы тошноты, рвоты, диареи.
Начальные симптомы теплового удара:
- Головная боль
- Мышечная слабость
- Сердцебиение
- Небольшая одышка
Симптомы солнечного (теплового) удара средней степени тяжести:
- Головокружение
- Тахикардия
- Признаки нарушения координации
- Головная боль
- Болевые ощущения в ногах и спине
- Тошнота, рвота
- Расстройство желудка
- Признаки нарушение зрения и слуха, шум в ушах
- Одышка
- Частое сердцебиение
- Снижение АД
- Расширение зрачков
Симптомы солнечного (теплового удара) тяжелой степени тяжести:
- Расстройство или потеря сознания
- Появление галлюцинаций
- Тяжелая отдышка
- Мышечные судороги
- Синюшность кожи
- Резкое повышение температуры тела – до 41°С и более.
- Возможны тяжелые нарушения функции печени и почек, желудочные кровотечения.
- При тяжелом развитии теплового удара вероятность летального исхода 10-50%.
Профилактические меры недопущения теплового и солнечного удара. – в яркую солнечную погоду носить головной убор (панаму, бейсболку, шляпу и др.); – не находиться в активное время под солнцем (с 10 до 16 часов); – обильное питье до 3-3,5 литров воды, травяной чай, настои и др.; – носить лучше всего не светлую одежду, а цветную, т.к. белая одежда больше пропускает ультрафиолетовые лучи; – одежда должна быть не обтягивающей, не стесняющей в движении и из натуральных тканей; -употреблять легкую пищу, фрукты, овощи, подсоленные продукты для восстановления водно-электролитного баланса организма.
При подозрении на тепловой или солнечный удар нужно немедленно принять меры для оказания первой помощи:
- Найти прохладное и затененное место.
- Охладить тело: побрызгать водой, наложить на лоб и шею мокрую прохладную ткань.
- Пить больше жидкости, что позволит восстановить жидкость и электролиты, утраченные в результате теплового удара. Это может быть минеральная вода без газа, обычная вода или зеленый чай. Категорически нельзя употреблять алкоголь
- Немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если состояние не улучшается, нужно вызвать скорую помощь. — У людей с хроническими заболеваниями сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и пр.) при тепловом ударе возникает риск резких скачков давления: как до очень высоких, так и до очень низких цифр. Это чревато развитием инфарктов и инсультов,
Что нельзя делать
Важно знать, что некоторые действия могут усугубить тепловой удар или вызвать серьезные осложнения. Какие моменты следует учитывать:
- Нельзя переохлаждаться: принимать холодный душ, интенсивно охлаждаться мокрой, прохладной тканью. Дело в том, что резкое снижение температуры тела может вызвать остановку сердца.
- Нельзя употреблять некоторые напитки. Алкоголь, кофе, крепкие чай, сладкие газировки могут усугубить дегидратацию и потерю жидкости, которую организм испытывает при тепловом ударе.
- Нельзя заниматься физической активностью. При появлении первых симптомов теплового удара нужно приостановить физические нагрузки и дать своему организму передышку.
- Нельзя носить синтетические ткани. Такие ткани в жару не позволяют коже «дышать», что увеличивает риск теплового удара или усугубляет его течение.
Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность. По крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима.
Султанова Эльза Ибрагимовна –врач высшей категории, заведующая терапевтическим отделением