Эндоваскулярные методы лечения ишемического инсульта в РКБСМП
В РКБСМП спасли пациентку с ишемическим инсультом. Ее доставили в Республиканскую клиническую больницу скорой медицинской помощи спустя два часа после того как развился инсульт и парализовало ее (перестали работать правые конечности и нарушилась речь). Она была сразу направлена на МРТ головного мозга. А дальше на МСКТ ангиографии был выявлен тромб, после чего пациентка была подана сразу в операционную. Там провели ей тромболитическую терапию и далее- тромбоэкстрацию.
Успешно проведенная тромбоэксация, которую провели врачи отделения рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Гасанов Мурад Гайдарович и Магомедов Гусейн Магомедович, спасла пациентку.
После проведенной операции подвижность руки и ноги у пациентки полностью восстановилась.
Тромбоэксация- малоинвазивная операция, когда через прокол в паху врач под контролем рентгена проводит специальный инструмент к закупоренному сосуду мозга и извлекает тромб. Кровоток восстанавливается. Это особенно важно, когда лекарства уже не действуют. Такие операции успешно проводятся в РКБСМП.
Для проведения этой операции требуется наличие современного высокотехнологичного оборудования и подготовленных специалистов (нейрохирургов, рентгенхирургов, неврологов). В РКБСМП имеется такое оборудование и подготовленные специалисты.
Заведующая неврологическим отделением РКБСМП Изаза Алиева рассказала, что для выполнения этой операции критически важно «терапевтическое окно» (это время, которое спасает мозг).
При инсульте процедуру наиболее эффективно проводить в первые 6 часов (иногда до 24 часов) после сосудистой катастрофы для предотвращения необратимых изменений мозга.
Это критический период от появления первых симптомов, в течение которого лечение наиболее эффективно. Раньше «окно» составляло 4,5–6 часов. Сегодня благодаря современным методам диагностики (КТ-перфузии) оно расширено:
Внутривенный тромболизис (введение препарата, растворяющего тромб): до 9 часов от начала симптомов.
Тромбэкстракция (хирургическое удаление тромба): до 24 часов.
Тромбэкстракция — механическое удаление тромба.
Как проводится процедура
Операция осуществляется в специализированной рентгенооперационной без необходимости вскрытия черепа или полостных разрезов.
После того, как врач определяет место нахождения тромба, он делает небольшой прокол в артерии (в данном случае, на бедре). Под контролем рентгена-ангиографа через сосудистое русло к месту закупорки подводится тонкий катетер. И через катетер вводится специальное устройство (стент-ретривер, напоминающий миниатюрную сетку), которое захватывает сгусток крови, после чего тромб извлекается наружу.
Изаза Мусаевна напомнила, что такое ишемический инсульт..
Это состояние, при котором тромб (сгусток крови) закупоривает сосуд головного мозга. Участок мозга перестает получать кислород и питательные вещества, из-за чего нервные клетки начинают гибнуть. Чем дольше длится закупорка, тем обширнее повреждения и тяжелее последствия.
Как распознать инсульт (правило «УДАР»):
- Улыбка: асимметричная, уголок рта опущен.
- Движение: одна рука слабая или не поднимается.
- Артикуляция: речь неразборчива.
- Решение: немедленно вызывайте скорую помощь (103).
Ваши действия до приезда врачей:
- Уложите человека на ровную поверхность, повернув голову набок.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте окно, расстегните одежду).
- Не давайте есть, пить и никаких лекарств.
- Спокойно говорите с пострадавшим.
