Заведующий новым СОСМП Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи рассказал врачам о работе нового приемного отделения

Недавно чествовали открытие нового приемного отделения Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи.

На утренней конференции врачей заведующий новым отделением стационарного отделения скорой медицинской помощи (СОСМП) Дамада Дамадаев представил презентацию лечебно-диагностического процесса в приемном отделении для оказания экстренной медицинской помощи пациентам с жизнеугрожающими состояниями, созданных с использованием модульных конструкций.

Технология лечебно-диагностического процесса в стационарном отделении СМП строится на системе организации медицинской помощи, основанной на четкой маршрутизации поступивших пациентов с оценкой степени тяжести заболевания.

Для каждого из сортировочных потоков предусмотрен свой лечебно-диагностический маршрут движения, который является неотъемлемым элементом организации медицинской помощи пациентам в условиях СО СМП. Пациенты различных потоков получают медицинскую помощь (ожидают ее получения) в обособленных помещениях.

Работа персонала СО СМП построена таким образом, чтобы в первую очередь медицинскую помощь получили пациенты более тяжелой категории.

Организация лечебно-диагностического процесса непосредственно осуществляется в следующих сортировочных зонах СО СМП:

Зеленая зона – 3-й поток

Желтая зона – 2-й поток

Красная зона – 1-й поток

Зеленая зона – «зал ожидания».

В этой зоне находятся пациенты в удовлетворительном состоянии, способные к самостоятельному передвижению и имеющие возможность самостоятельно посещать необходимые лечебно-диагностические кабинеты. Как правило, к этой категории относятся около двух третей всех поступивших в СО СМП пациентов. Состояние пациентов 3-го потока (зеленая зона) позволяет им некоторое время ожидать оказания медицинской помощи. Порядок их обслуживания мало отличается от амбулаторного приема: персонал поочередно приглашает пациентов в смотровые кабинеты. Осмотр пациентов «зеленой зоны» производится в специальных смотровых кабинетах. Пациенты ожидают вызова в общем зале.

! Срок первичного врачебного осмотра не должен превышать 40 минут.

Желтая зона

Палата динамического наблюдения (ПДН) выделена для пациентов со стабильными жизненными функциями, но не способных к самостоятельному передвижению (около 30%). Пациентов осматривает врач СО СМП, при необходимости – другие врачи-специалисты. Состояние средней степени тяжести пациентов обуславливает необходимость организации обследования пациентов по принципу «технологии к пациенту». Обследование данной группы пациентов проводится в палате динамического наблюдения, кроме выполнения процедур рентгенографии, компьютерной томографии, эндоскопии, работ в перевязочной (малой операционной), на которые пациент доставляется санитарами данной сортировочной зоны (палаты) на каталке или на коляске и контролируется врачом СО СМП. ПДН оснащена кислородными концентраторами, мониторами неинвазивного наблюдения. Места пациента отделяются друг от друга ширмами, позволяя при необходимости скрыть пациента для выполнения каких-либо процедур без его перемещения. В составе данной палаты сформирована бригада медперсонала (врач СО СМП, медицинская сестра или фельдшер, санитар) и отдельный сестринский пост.

!Срок первичного врачебного осмотра не более 20 минут от момента поступления.

Красная зона

Палата реанимации и интенсивной терапии. Основными принципами оказания медицинской помощи пациентам «красной зоны» являются:

– экстренная диагностика состояния пациента с использованием всех доступных методов;

– сочетание диагностических и экстренных лечебных мероприятий, включая оперативные вмешательства в условиях операционного отделения для противошоковых мероприятий;

Работа «красной зоны» построена следующим образом: пациент в сопровождении персонала выездной бригады скорой медицинской помощи и санитаров ПО ЭМП доставляется в данную зону, где пациенту незамедлительно проводятся лечебные мероприятия по стабилизации его состояния. Врач ПО ЭМП или врач-анестезиолог – реаниматолог совместно с профильным специалистом назначают план лечебно-диагностических мероприятий и определяют показания для экстренного оперативного вмешательства.

Каждое место в палате оснащено аппаратом ИВЛ, монитором с возможностью инвазивного контроля параметров гемодинамики.

В блоке помещений красной зоны может располагаться блок операционных с палатами пробуждения. После стабилизации состояния пациента выполняется его перевод в специализированные реанимационные отделения стационара.

! Пациент должен быть осмотрен врачом немедленно.